Основные рефлексы новорожденных детей, нормы и отклонения

После рождения кроха адаптируется к жизни вне материнского утробия, именно поэтому важно наблюдать за развитием ребенка и проявлением условных и безусловных рефлексов. В роддоме неонатолог сразу после рождения ребенка выполняет манипуляции для их проверки. Переворачивает со спинки на живот, проводит по стопам, дает пальцы в руки малышу.

Таким образом определяется насколько развита нервная система ребеночка, определяет существующие нарушения внутри организма. Поэтому так важно знать, как их определить, для чего они необходимы, значение их отсутствия, что делать, когда происходит их физиологическое угасание.

Понятие про рефлексы

•   Безусловные – данный вид заложен у детей от рождения, некоторые в процессе исчезают.
•   Условные – появляются у новорожденных после исчезновения безусловных и приобретают собственным опытом. Они свидетельствуют о нормальном развитии, созревание мозга.

Зачем необходимы рефлексы

Безусловных рефлексов всего пятнадцать, в жизни новорожденного они ведут себя по-разному. Некоторые — необходимы малышу только для пережития рождения. Такие рефлексы исчезают после рождения. Иные – дают толчок для новых, иногда остаются в течение всей жизни.

Подразделяются на группы:

1. Для жизнедеятельности – дыхания, сосания, глотания, спинальные реакции;
2. Защита организма от внешних раздражителей;
3. «Временные»;
4. Для замены условными, которые вырабатывают позже с возрастом.

   Оральные

Эти рефлексы очень важны для младенца. Используя их, грудничок может сосать грудь мамы. Отсутствие или нарушение могут повлиять на нормальной развитие и жизнедеятельность грудничка.

• Сосательный проверяют путем размещения во рту новорожденного пальца, соски глубиной до 3 см. Возникают у него движения языком, губами, щеками. Так он делает также при прикладывании к груди. Наблюдается сразу после рождения, существует до года.
• Глотательный проверяется во время приема пищи – новорожденный автоматически глотает ее. Остается всю жизнь.
• Хоботковый проверяется путем постукивания по верхней губке, губы вытягивают в «хоботок» на встречу движениям. Исчезает через 2, 3 месяца.
• Поисковый,  Куссмауля – поглаживая щеку крохе, будет поворачивать голову по направлению движения. Поэтому матери перед кормлением иногда так делают, чтобы привлечь его внимание. Сохраняется до 4 месяцев, но может наблюдаться до года.
• Ладонно-ротовой наблюдают во время легкого надавливания пальцем в области ладони крохи. Поворачивает голову и одновременно приоткрывает ротик. Исчезает до трехмесячного возраста;

Есть еще защитный верхний рефлекс. Проявляется — поворачивается голова набок, приподнимает ее, во время поворачивания на животик. Так обеспечивается проходимость дыхательной системы.

   Спинальные

Таким образом оценивается развитие мышц. К ним относятся: хватательные, подошвенные, другие.

•   Верхний хватательный, Янишевского и Робинсона проверяют путем воздействия на ладонь прикосновением, погремушкой, которую кладут в ручку. Младенец крепко сжимает сильно. Наблюдается до 4 месяцев;
• Подошвенный или Бабинского — проводят пальцем вдоль подошвы сверху в низ, при этом все пальцы крохи разгибаются;
•  Моро – проверяют следующими способами: хлопают по столику, возможно другой поверхности, которая находится 15 см от ребенка; выпрямляя ножки руками; при опускании тела в низ, затем принимает нормальное положение. Ответная реакция – отведение ручек по сторонам, а затем возвращаются к туловищу. Угасание происходит в 4 месяца;
•  Кернига — проверяют сгибанием ножек в колене на сопротивляемость. Нормальным считается, если коленный и тазобедренный суставы разогнуть невозможно. Сохраняется до трехмесячного возраста;
•  «Автоматическая» походка. Чуть ставят на ножки, придерживая руками, на твердую поверхность. Ребенок начинает автоматически двигать ножками;
• Ползания, Бауэра, при выкладывании на живот, начинает ползать. Отталкивается ими от ладони либо любой опоры, что почувствует;
• · Опоры – при упоре ног на твердую поверхность, выпрямляет их и старается стоять. Присутствует 2 месяца;
• · Галанта – проводят по спинке, при этом грудничок выгибается дугой. Дополнительно разгибается нога на той стороне тела, к которой прикасаются.
• · Тонический шейный. Асимметричный возникает у новорожденных. Проявляется повышенным мышечным тонусом, возбудимостью. Проходит до 4 месячного возраста. Выявить можно при повороте головки на левую сторону, будет сгибаться правая рука, нога, а левые выпрямит. Данная асимметрия называет еще – поза «фектовальщика». Патология есть у детей с ДЦП.

Симметричный наблюдают при любом положении новорожденного. После полугода замедляется развиваться мелкая моторика. Если у малыша при разгибании ручек и сгибании ножек чувствуется сопротивление движений, то его лучше показать педиатру.

Слабые реакция малыша, при которой нужно обращаться за помощью

Причины:

•  Детский церебральный паралич;
•  Травмирование спинного мозга;
•  Парезы;
•  Гипотония;
•  Родовая травма;
• Гипоксимическое поражение ЦНС;
•  Угнетение лекарственными препаратами НС.

Бывает они появляются не сразу, что может быть вследствие травмы, болезни, индивидуального развития. У рожденных раньше времени также присутствует задержка развития, ослабленные рефлексы.

При полном отсутствии нужно немедленно обращаться в больницу к врачам. Пороки внутриутробные, тяжелая асфиксия, родовые травмы могут быть причиной. Необходимо не паниковать, ведь резервы детского организма огромны и со временем организм восстанавливается.

Для диагностики патологии ЦНС важны спинальные рефлексы. Поэтому родители могут самостоятельно наблюдать и проверять своего малыша. При нарушении симметричности хватательного можно предполагать о ДЦП, парезе, кровоизлияние в мозг. Если плохо ползает, то это свидетельствует о травме спинного мозга. Если малыш не может отводить обе ручки при проверке рефлекса Моро, то возможно у ребенка перелом ключицы, парез. «Автоматическая ходьба» отсутствует из-за парезов, снижении тонуса мышц, ДЦП. При малейшем подозрении на ослабление, обязательно нужно обращаться к квалифицированному врачу. Тщательно проведет осмотр малыша и проверит функционирование мышечной и нервной систем. Проконсультирует родителей и назначит необходимые упражнения, назначит лечение. Только с положительным настроем и хорошим специалистом можно достичь полного выздоровления.